结肠癌

发布时间：2008-08-17浏览次数：0

结肠癌是由什么原因引起的？

　临床发现某些因素可能大大增加发病的危险性,它们包括：

1. 发病年龄大多数病人在 50 岁以后发病。

2.家族史：如果某人的一级亲属比如说父母得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会，他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

4. 息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉，其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为 25%。管状腺瘤样息肉恶变率为 1-5%。

5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会，而且发病时间更为年轻。

血常规示小细胞性贫血，血沉增快，大便潜血试验持续阳性。 X 线表现为钡剂充盈缺损，病

变肠壁僵硬，蠕动减弱或消失，结肠袋不规则，肠管狭窄或扩张。结肠镜检查能明确病变性

质、大小，部分甚至发现早期病变。另外血清癌胚抗原（ CEA ）、 B 超、腹部 CT 检查亦有助于诊断。

　　病史及症状：

　　排便习惯或粪便性状的改变：多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘

液，有时便秘，或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛程度轻重不一，多为隐痛或胀

痛，右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状。肿瘤坏死或继发感染时患者常有发热。

　　体检发现：

　　可扪及腹部包块，或指肠指诊时发现包块，包块多质硬，伴有压痛，形态不规则。贫血、消瘦、恶病质伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水、下肢水肿、黄疸等。

结肠癌应该如何治疗？

1.手术治疗：

　　是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者应及早行手术切除治疗。

2.化学药物治疗：

　　大肠癌根治术后仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。

3.放射治疗：

　　术前放疗可缩小肿瘤，提高切除率。术后放疗可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗仅用于晚期直肠癌病例，有止血、镇痛、延长存活期的作用。

4.内镜下治疗：

　　对于早期粘膜层癌可内镜下切除。晚期肿瘤可在内镜下放置支架以防狭窄及梗阻。

5.中医中药治疗：

　　可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。

　　大量摄入某些维生素和微量营养的人群结直肠癌发病率低。研究提示叶酸、硒元素和有机硫有保护作用，富含抗氧化剂（如胡萝卜素、维生素C）的食物保护、防止结肠癌的作用尚未经前瞻性试验证实。