【开学季】医疗报销指南

（一）学校全日制统招且已参加“哈尔滨市城乡居民基本医疗保险”的在校生。

（二）在校期间患病，首诊应到校医院，如确属病情需要转院治疗者须由经治医生向医务科提出转诊申请，按流程审批备案。

（三）危、急、重症患者可就近就地治疗，但应在治疗后72小时内到校医院医务科进行备案。

（一）办理异地备案后可实现直接结算，如何办理异地备案？

学生在寒暑假期间，办理异地备案后在户籍所在地或省外住院，均可实现异地医院直接刷卡办理（住院必须持医保卡或电子医保卡）就医结算，无需回哈报销。

办理“两城一家”异地备案，备案操作流程点击下面链接：【异地就医】热问我答 | 异地就医篇

（二）未办理异地备案，学生发生的异地医疗费用如何报销？

学生在异地（不含境外）急诊住院或因其他情形异地住院，发生的统筹支付范围内的医疗费用，统筹基金按照规定标准支付。

1、报销准备材料：

（1）有效身份证件或社保卡；

（2）医院收费票据；

（3）医疗费用清单；

（4）病历复印件或诊断书。

【注意事项：意外伤害住院需要无第三方责任人方能报销；社保卡银行功能未处于激活有效状态，须另提供哈尔滨银行账户。咨询电话：0451-12393】

2、报销办理地点：

南岗区花园街281号，中国人寿保险股份有限公司一楼，5号窗口。

3、报销办理时间：

周一至周五，8:30—11:00、13:30—15:30，节假日休息。

（一）报销原则

1、确属病情需要转院治疗者，经校医院医保办转诊备案，在上级医院就诊发生的门诊、住院费用；

2、经医院同意的其他特殊情况，如在其他医院发生的急诊费用（包括住院、门诊）；

3、参保学生因特殊原因在校医院内自费就诊的门诊费用；

4、在寒暑假、实习期、因公外出等情况在异地因急、危、重症需立即治疗，经校医院评估后符合要求的门诊、住院费用；

5、办理报销时，应先行基本医疗保险报销（如参加补充保险再进行二次报销），最后到校医院进行公费医疗报销。

（二）报销准备材料

1、门诊报销准备材料

1）学生卡及电子医保卡（医保卡）；

2）门诊诊疗费的正规纸质发票或电子发票；

3）校医院转诊单、门诊病历（校医院门诊就医不必提供）；

4）费用明细单。

2、住院报销准备材料

1）学生卡；

2）住院医疗票据或电子发票(原件)；

3）住院费用医保结算单(原件)；

4）住院费用明细表(原件)；

5）住院病历复印件（1份）（校医院住院不必提供）；

6）校医院转诊单（非校医院住院学生需提供）；

7）纸质理赔核定书（参加补充保险需提供，人寿保险理赔后截屏打印）。

（三）不能报销的医疗范围

1、未在校医院备案，自行转诊发生的医疗相关费用；

2、挂号费、医疗证(本)的工本费、往诊费、陪护费、家庭病房费、特诊费、煎药费、取暖费、伙食费、营养费、生活护理费、就医路费、留观费、静点床（椅）位费、住院陪护费、医疗咨询费、特殊高值耗材等；

3、各类体检、预防接种、预防用药等费用；

4、各种整容、美容、减肥、矫形、配镜、镶复、正畸、康复、按摩、疗养、保健等相关的费用；

5、由于打架、斗殴、饮酒、交通肇事、枪伤、外院医疗事故、自杀等所发生的一切医疗费用；

6、女学生的生育检查、宫外孕、人流、药流、代环、取环、避孕等费用；

7、寒暑假、国家法定假期间，未在校医院发生的非急诊费用。

（四）报销时间

每月10日，8:30—11:30、13:30—16:30，遇节假日顺延。

（五）报销地点

一区校医院（南岗区教化街2号），医保办215室。

（六）联系电话

急诊备案电话：86418827 （周一至周五8：00-16：30）

(一) 网上报销流程

下载中国人寿寿险APP，注册登录，在首页找“我的理赔”，按照相关流程办理。

(二) 相关材料

1、疾病住院

1）住院票据原件；

2）医疗费用明细；

3）基本医疗保险住院结算单；

4）病历复印件；

5）诊断书。

2、意外住院

1）住院票据原件；

2）医疗费用明细；

3）病历复印件；

4）诊断书。

3、意外门诊

1）门诊病历；

2）发票及医疗费用明细。

哈尔滨工业大学医院