哈尔滨工业大学人文与社会科学学院社会学系
MSW中心 研究生实习机构报告
机构名称 |
工大社区卫生服务站 |
联络方式 |
电话：86418730 地址：哈尔滨南岗区护军街9号 |
联系人 |
金英爱 |
成立时间 |
2016年6月 |
一、实习机构的组织结构
金英爱：主任副主任医师
佟杰：全科副主任医师
唐伟：内科副主任医师
王实：内科副主任医师
陈龙：内科副主任医师
牛旭东：内科副主任医师
胡雅杰：全科副主任医师
李雪梅：全科主治医师
李金萍：内科主治医师
纪念：全科住院医师
谢琦：全科住院医师
陈明：全科住院医师
二、机构的主要服务内容
1、高血压管理
对所辖社区的高血压患者提供面对面随访服务，规范高血压患者的档案，两名往诊医生参与。（随访不一定到家里去，主要是针对慢性病；往诊是要到家里去，包括健康指导和用药指导等）
2、糖尿病管理
对所辖社区的糖尿病患者提供面对面随访服务、成立慢性病人管理小组、规范糖尿病患者的档案，要求两名往诊医生参与。
3、老年人管理
包括年度体检、规范档案等，具体体检项目参考工大老师体检项目。
4、健康教育、健康咨询
例如社区内预防艾滋病的宣传教育、高血压糖尿病等慢性病的健康咨询等
5、社区居民档案
通过入户、打电话、联系离退休办等方式整理、规范档案。目前辖区常住人口数为6077人，应管65岁以上老年人535人，实际65岁以上老年人存在档案105人。
6、家庭签约服务
结合面对面随访工作
7、满意度调查
宣传公共卫生服务项目、渗透知晓
8、传染病（居民结核病人管理）精神病管理（筛查、管理）
需要有肺结核管理登记表和肺结核患者治疗记录卡，对于传染病和肺结核患者管理需要随访，除第一次入户随访外，第1、2月每十天随访一次，第3、4、5、6月每月随访一次，服务6个月还需随访转归情况。
对于重性精神疾病要求检出率、录入率大于千分之4，患者体检率规范管理率大于等于30%，举行世界精神卫生日宣传和对重性患者家属的健康教育。
9、传染病、公卫（突发预案）、院感
10、基本药物管理
11、妇保工作
新建母子手册，产前、产后管理
12、基本医疗
规范护理质量、医疗质量、急诊急救文件材料、全科门诊诊疗、甄别管理对象
13、重点人群中医药健康管理
14、组织管理
人员设置、科室设置
三、机构简介资料
服务站是非营利性医疗机构，上属单位是花园中心，花园中心对其监督指导。
哈工大社区服务站是隶属于哈尔滨工业大学校医院的，是校医院领办的，而哈尔滨工业大学的编制是属于科工委的，不归黑龙江省管，所以想要得到编制很难。大部分的工作人员都是没有编制的，例如，二校区的校医院工作人员共有100多人，其中只有10多人在编，另外的人国家是不给开工资的，都靠校医院运营盈利来支持。国家规定，社区内服务站的拨款是按社区内每人45元的标准，而这些钱还会根据每年的考核成绩来决定奖励或惩罚，最终拨款。
服务站的工作范围包括繁荣、园丁、西苑三个社区，工作内容主要涵盖居民健康档案、重性精神疾病患者管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、老年保健、健康教育、中医药服务、家庭医生签约和基本医疗这九大重点内容。
四、我的观察和体会（第一印象）
第一周主要是熟悉一下环境，帮助佟医生做一些档案整理的工作。刚来到这时，主任和佟医生都跟我说，工作站马上要迎接检查，有许多工作要做，会很忙碌。给我留下的第一印象是，这里人手少，工作任务多，大家都很忙碌。
我还跟张护士学习了对所辖社区的老年人建立健康档案，主要是询问老年人的基本状况和既往病史等。服务站目前为所辖社区的老年人提供免费体检，其中，为50-65周岁的老年人提供一些基本项目，例如血压、血糖、视力等；为65周岁以上的老年人除了提供一些基本体检外，还提供心电、抽血化验（肝功4项 肾功2项 血脂1项）、彩超等复杂一些的体检。
老年人来体检都是前一天来预约，然后第二天过来建立健康档案，建立档案前，护士会在网上查一下老人之前有没有健康档案，如果有的话就调出来，没有的话就新建立一个。每个来体检的老人都有一本专属于自己的健康档案，护士在询问完填写好之后会上网上的系统录入档案。护士和医生对老人们的态度都很好，很热情也很耐心。
五、后续对于机构的转变（第二印象）
在服务站工作了一个星期之后，我发现服务站的工作很清闲，每天来的人不多，一方面是由于服务站刚建立一年左右，时间不长，另一方面是因为服务站的位置很偏僻，不太容易找，很多老师都不知道在哪。
在这期间，上级花园中心的督导来进行了季度检查，服务站有许多不达标的地方，有很大的进步空间，工作人员也在尽力调整。每次检查的内容主要包括居民健康档案、重性精神疾病患者管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、老年保健、健康教育、中医药服务、家庭医生签约、基本医疗等，这也是服务站工作的重点内容。
但是由于服务站的尴尬位置，得到的支持比较少，各单位都不太愿意管，每次需要领取一些器材都很困难。服务站的设施也比较少，只能做一些非常简单的体检项目，如果需要做一些详细的体检项目需要到花园中心，而花园中心由于资金的问题不愿意接收。总的来说，工大社区卫生服务站的发展前景并不是很好，处于发展初期，发展得也比较困难。
六、我未来的实习取向和实习内容
1、完成服务站交给我的工作任务
2、佐助服务站开展工作，为其发展出谋划策
3、跟随张护士和佟医生进行入户随访，发现以社会工作视角自己能为老年人做的工作
4、认真思考在服务站发生的事情和我的所见所闻，发现服务站存在的不足，并思考改进的措施
